膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥主要包括膽汁漏、術(shù)后感染、膽總管損傷、腸粘連等,多數(shù)癥狀輕微且可控。
手術(shù)中膽管微小損傷可能導(dǎo)致膽汁漏,表現(xiàn)為腹痛或發(fā)熱,可通過引流管放置或內(nèi)鏡治療處理,常用藥物包括熊去氧膽酸片、頭孢曲松鈉、奧曲肽。
切口或腹腔感染多由細菌污染引起,需抗生素治療,伴隨紅腫熱痛癥狀,推薦使用左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
術(shù)中誤傷膽總管可能導(dǎo)致黃疸或膽管炎,需影像學(xué)確認后行膽管修復(fù)術(shù),相關(guān)藥物有腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷。
腹腔組織愈合異??赡芤l(fā)慢性腹痛或腸梗阻,輕癥可通過胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時需粘連松解術(shù),可配合胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)功能。
術(shù)后早期建議低脂飲食并逐步恢復(fù)活動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時復(fù)查。