權(quán)威問(wèn)答
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需全膀胱切除主要因腫瘤侵犯深度、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)發(fā)概率大及保留膀胱治療效果有限。全膀胱切除術(shù)可最大限度清除病灶，降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)概率。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌已突破黏膜下層，侵犯膀胱肌層甚至漿膜層，局部切除難以保證切緣陰性，全切可徹底去除病灶。
肌層浸潤(rùn)腫瘤易通過(guò)淋巴和血行轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官，全膀胱切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃能減少轉(zhuǎn)移概率。
保留膀胱的放化療或部分切除后，局部復(fù)發(fā)率超過(guò)50%，全切可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
放療聯(lián)合化療的保膀胱方案僅適用于少數(shù)對(duì)放化療敏感的低危患者，多數(shù)患者仍需手術(shù)根治。
術(shù)后需定期復(fù)查，保持尿流改道通暢，注意營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)適，必要時(shí)進(jìn)行盆腔功能康復(fù)訓(xùn)練。
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