權(quán)威問答
尿常規(guī)和腎功能檢查正常不能完全排除腎病問題。腎病早期可能無明顯異常，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、尿微量白蛋白檢測、腎活檢等多種手段綜合評估。
部分腎小球疾病早期僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，尿常規(guī)蛋白定性可能陰性，需通過尿白蛋白肌酐比值檢測發(fā)現(xiàn)。
腎小管間質(zhì)病變早期以夜尿增多、低比重尿?yàn)橹鳎Ｒ?guī)腎功能指標(biāo)血肌酐可能仍在正常范圍，需行尿滲透壓檢測。
多囊腎、腎發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常需依賴超聲或CT檢查，單純實(shí)驗(yàn)室檢查可能漏診，尤其早期囊腫較小時(shí)。
腎動(dòng)脈狹窄等血管病變早期僅表現(xiàn)為腎素活性異常，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影或腎動(dòng)態(tài)顯像。
建議存在高血壓、水腫等腎病高危因素者定期進(jìn)行尿微量白蛋白、腎臟超聲等專項(xiàng)檢查，必要時(shí)完善腎穿刺活檢明確診斷。
