支氣管擴(kuò)張最常見的病因包括感染后氣道損傷、支氣管阻塞、遺傳因素及免疫缺陷。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血等癥狀。
兒童期百日咳、麻疹或肺炎等嚴(yán)重呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。治療需控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星及頭孢曲松。
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致氣道阻塞,引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高。解除阻塞是關(guān)鍵,可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑。
囊性纖維化等遺傳疾病會(huì)引起黏液清除功能障礙。需長期進(jìn)行氣道廓清治療,并聯(lián)合妥布霉素、阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
艾滋病或免疫球蛋白缺乏患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。需補(bǔ)充免疫球蛋白,并定期使用環(huán)丙沙星、復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防感染。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,出現(xiàn)急性加重需及時(shí)就醫(yī)。