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肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎
病情描述:
最近心口疼，檢查是肥厚型心肌，肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肥厚型心肌病多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與心肌肥厚位置、左心室流出道梗阻程度、心律失常風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

    1、輕度癥狀

    約半數(shù)患者終身無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕度胸悶，通過(guò)定期隨訪和藥物控制可維持正常生活。

    2、心功能影響

    心肌過(guò)度肥厚可能導(dǎo)致舒張功能障礙，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。

    3、猝死風(fēng)險(xiǎn)

    合并惡性室性心律失常時(shí)，年輕患者存在運(yùn)動(dòng)相關(guān)猝死風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估是否植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

    4、終末期轉(zhuǎn)化

    少數(shù)患者晚期可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病樣改變，出現(xiàn)頑固性心衰，需考慮心臟移植。

    建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑等藥物。

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