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肝癌介入治療后肝區(qū)疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、腫瘤組織壞死、膽道梗阻、血管栓塞等原因引起，可通過(guò)藥物控制、影像學(xué)評(píng)估、對(duì)癥處理、密切監(jiān)測(cè)等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

介入治療器械刺激肝包膜或周?chē)M織引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為鈍痛伴低熱。建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，配合局部物理降溫。

2、腫瘤組織壞死

栓塞劑導(dǎo)致腫瘤缺血性壞死時(shí)釋放炎性介質(zhì)，疼痛呈持續(xù)性脹痛。需復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估壞死范圍，必要時(shí)使用鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片、地佐辛注射液等鎮(zhèn)痛藥物。

3、膽道梗阻

治療區(qū)域水腫壓迫膽管引發(fā)膽汁淤積，疼痛向右肩放射伴黃疸。MRCP檢查明確梗阻位置，可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利膽片等利膽藥物。

4、血管栓塞

肝動(dòng)脈分支誤栓導(dǎo)致局部肝組織缺血，疼痛突發(fā)且劇烈。需急診行血管造影確認(rèn)，采用阿加曲班注射液、低分子肝素鈣等抗凝治療，嚴(yán)重時(shí)需血管再通手術(shù)。

術(shù)后保持清淡飲食避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)肝功能與腫瘤標(biāo)志物，疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔血需立即返院復(fù)查。