過敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過發(fā)病機制、典型癥狀、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進行區(qū)分。主要區(qū)別包括免疫反應(yīng)類型、鼻黏膜病理改變、環(huán)境誘因特異性及實驗室檢測指標(biāo)。
過敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),接觸過敏原后組胺釋放導(dǎo)致癥狀;慢性鼻炎多為長期炎癥刺激或結(jié)構(gòu)異常引起的非特異性炎癥。
過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主;慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物為特征,可能伴隨嗅覺減退。
過敏性鼻炎發(fā)作與花粉、塵螨等特定過敏原暴露明確相關(guān);慢性鼻炎常由感染、空氣污染或解剖異常等非特異性因素誘發(fā)。
過敏性鼻炎患者血清特異性IgE陽性,鼻分泌物嗜酸性粒細胞升高;慢性鼻炎可見鼻黏膜肥厚或萎縮,過敏原檢測通常陰性。
建議兩類鼻炎患者均需避免接觸刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)進行鼻內(nèi)鏡及過敏原篩查以明確診斷。