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兒童視神經(jīng)脊髓炎與成人有什么不一樣
病情描述:
孩子眼睛經(jīng)?？床磺宄?，來到醫(yī)院做了檢查，是視神經(jīng)脊髓炎，兒童視神經(jīng)脊髓炎，與成年人有什么不一樣？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    兒童視神經(jīng)脊髓炎與成人的差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、疾病進(jìn)展和治療反應(yīng)四個(gè)方面。兒童患者更易出現(xiàn)腦部癥狀，復(fù)發(fā)率較高，而成人多以視神經(jīng)和脊髓受累為主。

    1、發(fā)病機(jī)制

    兒童患者多與病毒感染或疫苗接種相關(guān)，自身抗體陽性率低于成人，部分病例存在遺傳易感性。家長需關(guān)注患兒近期感染史。

    2、癥狀表現(xiàn)

    兒童更常出現(xiàn)嗜睡、癲癇等腦部癥狀，視神經(jīng)炎表現(xiàn)較成人輕微。家長需注意患兒行為異?；蛞暳ψ兓?/p>

    3、疾病進(jìn)展

    兒童復(fù)發(fā)頻率約為成人2倍，脊髓病變范圍更廣泛。建議家長定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)功能評估。

    4、治療反應(yīng)

    兒童對免疫抑制劑治療更敏感，但需警惕生長抑制等副作用。利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

    患兒應(yīng)保證充足維生素D攝入，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)復(fù)發(fā)，家長需建立癥狀監(jiān)測記錄并及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。

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