權(quán)威問(wèn)答
牙齒矯正時(shí)牙齒疼痛可能由正畸力刺激、牙周膜受壓、牙根吸收、罕見(jiàn)骨改建異常等原因引起，疼痛程度通常與矯正力度和個(gè)體敏感度相關(guān)。
矯治器施加的機(jī)械力會(huì)牽拉牙周韌帶，導(dǎo)致局部充血水腫。建議使用正畸保護(hù)蠟減少摩擦，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
牙齒移動(dòng)過(guò)程中牙周膜神經(jīng)末梢受擠壓產(chǎn)生鈍痛。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子用溫鹽水漱口，配合使用咬膠鍛煉器分散壓力，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
可能與矯正力過(guò)大或遺傳性破骨細(xì)胞活躍有關(guān)，表現(xiàn)為叩擊痛和牙齒松動(dòng)感。需通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)，調(diào)整矯治方案，臨床常用氨甲環(huán)酸片、阿侖膦酸鈉片或鈣劑輔助治療。
罕見(jiàn)情況下骨代謝障礙導(dǎo)致疼痛持續(xù)加重，常伴牙齦腫脹。需排查成骨不全等系統(tǒng)性疾病，可能采用特立帕肽注射液或暫停矯正，待骨質(zhì)穩(wěn)定后重新評(píng)估。
矯正期間建議選擇軟質(zhì)食物，避免過(guò)硬或粘性食品，每次加力后24小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力度。
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