牙周病缺牙患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行種植修復(fù),但需滿足牙周炎癥控制良好、骨量充足、全身健康狀況穩(wěn)定等條件。種植修復(fù)的可行性主要與牙周病穩(wěn)定程度、剩余牙槽骨高度、咬合關(guān)系、全身系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。
慢性牙周炎需經(jīng)過系統(tǒng)治療且炎癥穩(wěn)定6個(gè)月以上,急性期禁止種植。需通過齦下刮治、翻瓣手術(shù)消除感染灶,并定期復(fù)查菌斑控制情況。
缺牙區(qū)垂直骨高度應(yīng)超過10毫米,寬度超過5毫米。骨量不足時(shí)需先行引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù),使用骨粉填充缺損區(qū)域。
存在深覆頜、反頜等異常咬合時(shí)需先正畸治療。夜磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)種植體,避免過載導(dǎo)致骨結(jié)合失敗。
未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病需先調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。長期使用雙膦酸鹽類藥物者需評(píng)估頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇傳統(tǒng)修復(fù)方式。
建議術(shù)前進(jìn)行CBCT三維評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生,使用沖牙器及牙縫刷清潔種植體周圍,每3-6個(gè)月專業(yè)潔治一次。