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肺膿腫的潛在并發(fā)癥
病情描述:
我發(fā)現(xiàn)一個(gè)肺膿腫,我的醫(yī)生建議我做手術(shù),我做了手術(shù),但手術(shù)后我不斷打針和吃藥,肺膿腫的潛在并發(fā)癥有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺膿腫可能引發(fā)膿胸、敗血癥、腦膿腫、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,需警惕感染擴(kuò)散與器官功能障礙。

    1、膿胸

    肺膿腫破潰至胸膜腔導(dǎo)致膿液積聚,表現(xiàn)為高熱、胸痛及呼吸困難,需胸腔引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

    2、敗血癥

    病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴隨寒戰(zhàn)、低血壓及多器官衰竭,需靜脈廣譜抗生素治療,可選用美羅培南、萬古霉素、替加環(huán)素。

    3、腦膿腫

    感染經(jīng)血行播散至腦組織,引起頭痛、意識(shí)障礙或癲癇,需頭部影像學(xué)確認(rèn)后行手術(shù)引流,配合頭孢噻肟、甲硝唑、青霉素等藥物控制感染。

    4、支氣管胸膜瘺

    肺組織壞死穿透支氣管形成異常通道,導(dǎo)致頑固性咳嗽與膿痰,需手術(shù)修補(bǔ)瘺口并加強(qiáng)抗感染治療,常用藥物為哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、克林霉素。

    肺膿腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,監(jiān)測(cè)體溫與呼吸變化,避免劇烈咳嗽以防病灶擴(kuò)散,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

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