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肺膿腫多數(shù)情況下無生命危險(xiǎn)，但嚴(yán)重感染或并發(fā)癥可能危及生命，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括膿毒血癥、大咯血、多器官功能障礙等。

1、膿毒血癥

肺膿腫細(xì)菌入血可能引發(fā)全身感染，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降，需靜脈抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療。

2、大咯血

膿腫侵蝕血管可能導(dǎo)致致命性咯血，伴隨窒息風(fēng)險(xiǎn)，需支氣管動(dòng)脈栓塞或手術(shù)干預(yù)，止血藥物如垂體后葉素可輔助使用。

3、支氣管胸膜瘺

膿腫破入胸膜腔會(huì)引發(fā)膿氣胸，出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難，需胸腔閉式引流聯(lián)合廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦控制感染。

4、多器官衰竭

嚴(yán)重感染可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等，需重癥監(jiān)護(hù)支持治療，必要時(shí)行機(jī)械通氣和血液凈化。

確診肺膿腫后應(yīng)嚴(yán)格完成抗生素治療，避免劇烈咳嗽，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估吸收情況，戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于康復(fù)。