權(quán)威問(wèn)答
痰結(jié)核菌陰性不能完全排除結(jié)核病，診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
痰涂片陰性可能因樣本質(zhì)量差、細(xì)菌載量低或非開(kāi)放性結(jié)核導(dǎo)致漏檢，需重復(fù)檢測(cè)或采用痰培養(yǎng)等更敏感方法。
淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等肺外結(jié)核患者痰檢常為陰性，需通過(guò)病理活檢或PCR檢測(cè)確診。
抗結(jié)核治療2-4周后痰菌可能轉(zhuǎn)陰，但病灶未完全吸收，此時(shí)需繼續(xù)完成全程治療。
HIV感染者或免疫功能低下者痰菌陽(yáng)性率顯著降低，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)等輔助診斷。
建議出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀者及時(shí)就醫(yī)，即使痰檢陰性也應(yīng)完善胸部CT等檢查。
