子宮脫垂出血可能由陰道黏膜摩擦、感染、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體原因采取局部護(hù)理、抗感染或手術(shù)治療。
子宮脫垂時(shí)陰道壁長(zhǎng)期外露,與衣物摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血。建議保持會(huì)陰清潔干燥,使用溫和的陰道潤(rùn)滑劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏促進(jìn)修復(fù)。
脫垂組織暴露引發(fā)細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎,可能出現(xiàn)血性分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗感染藥物,同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴。
重度脫垂可能合并宮頸糜爛或息肉,接觸性出血較常見。需行TCT和HPV篩查,確診后可采用宮頸電灼術(shù)、冷凍治療,藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、復(fù)方沙棘籽油栓。
罕見情況下脫垂子宮牽拉盆腔內(nèi)膜異位病灶引發(fā)出血。需通過超聲和CA125檢查評(píng)估,輕癥可用地諾孕素、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
日常避免提重物及長(zhǎng)期站立,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,出血期間暫停性生活并及時(shí)婦科就診。