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牙周炎可能導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因主要有細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)、炎癥介質(zhì)影響胎盤功能、免疫系統(tǒng)過度激活、口腔細(xì)菌經(jīng)血液傳播至子宮。

1. 細(xì)菌感染

牙周致病菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可激活全身炎癥反應(yīng)，孕婦需加強口腔清潔，每日使用軟毛牙刷及牙線，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、替硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。

2. 炎癥介質(zhì)

前列腺素等炎性因子水平升高可能誘發(fā)子宮收縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛，建議定期牙周檢查，必要時進行齦下刮治，可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或吲哚美辛栓。

3. 免疫激活

母體Th1型免疫應(yīng)答增強可能攻擊胎盤組織，孕婦應(yīng)保證維生素C和鋅的攝入，出現(xiàn)牙齦出血腫脹時需及時就診，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑口頰片或螺旋霉素片。

4. 血行傳播

具核梭桿菌等口腔細(xì)菌通過血液循環(huán)定植子宮，可能伴隨發(fā)熱和胎動異常，孕中期建議進行專業(yè)牙周治療，可選用青霉素V鉀片、克林霉素膠囊或奧硝唑膠囊等妊娠B類藥物。

孕期每三個月應(yīng)接受牙周檢查，進食后及時漱口，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫痛或陰道流血需立即就醫(yī)。