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二尖瓣關(guān)閉不全可能由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)修復或置換等方式治療。
鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱。治療需長期使用青霉素預防復發(fā),嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。
年齡增長導致瓣膜黏液樣變性,多見于老年人群,可能伴有活動后氣促。輕度可觀察隨訪,重度需考慮瓣膜修復手術(shù)。
細菌感染侵蝕瓣膜結(jié)構(gòu),典型表現(xiàn)為高熱和心臟雜音。需靜脈使用抗生素如萬古霉素,合并膿腫時需急診手術(shù)清創(chuàng)。
乳頭肌缺血壞死致瓣膜牽拉異常,急性期可出現(xiàn)肺水腫。需緊急處理原發(fā)病,必要時行冠狀動脈介入治療聯(lián)合瓣膜手術(shù)。
建議限制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測心功能,避免劇烈運動加重心臟負荷,出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)應及時心內(nèi)科就診。