權(quán)威問答
肺栓塞吐血不止需立即就醫(yī)，可能由血栓脫落、血管損傷、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起，緊急處理包括抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、外科取栓等措施。
肺栓塞吐血可能與血栓形成有關(guān)，需使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，抑制血栓進一步擴大，同時密切監(jiān)測凝血功能。
急性肺栓塞伴隨大咯血時，可選用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，但需評估出血風險，嚴重活動性出血者禁用。
對于中央型肺栓塞，可采用導(dǎo)管引導(dǎo)下血栓抽吸術(shù)或碎栓術(shù)，快速恢復(fù)肺動脈血流，降低右心負荷，改善氧合狀態(tài)。
當出現(xiàn)難治性休克或溶栓禁忌時，需行肺動脈血栓切除術(shù)，通過開胸手術(shù)直接清除肺動脈主干血栓，術(shù)后需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽，保持呼吸道通暢，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查凝血指標，飲食以易消化軟食為主。
