良性垂體瘤患者通常不影響自然壽命,生存期與腫瘤大小、是否壓迫周圍組織及治療時機有關(guān),主要影響因素有腫瘤類型、治療方式、內(nèi)分泌功能、并發(fā)癥控制。
非功能性垂體瘤生長緩慢,多數(shù)無需干預(yù);功能性垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常,需針對性治療。
微腺瘤可藥物控制,常用溴隱亭、卡麥角林;大腺瘤需經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除,術(shù)后配合放療可降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤壓迫垂體導(dǎo)致激素缺乏時,需長期補充甲狀腺素、氫化可的松等替代治療,定期監(jiān)測激素水平。
視力視野缺損需眼科隨訪,尿崩癥可用去氨加壓素管理,避免電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)損害。
建議每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素水平,保持低鈉高蛋白飲食,避免劇烈運動引發(fā)腦脊液漏。