排尿困難可能由輕度疾病如前列腺增生、直接致病因素如尿路結(jié)石、繼發(fā)損害如糖尿病神經(jīng)源性膀胱、罕見病如膀胱頸攣縮等引起。
中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費力,可通過α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺或手術(shù)緩解癥狀。
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口引發(fā)突發(fā)排尿困難,常伴血尿和絞痛,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可使用黃體酮緩解平滑肌痙攣。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌無力,表現(xiàn)為排尿躊躇和尿潴留,需間歇導(dǎo)尿配合M受體激動劑如氯貝膽堿改善膀胱收縮功能。
先天性或術(shù)后瘢痕導(dǎo)致膀胱出口狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,需尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開術(shù)治療,嚴(yán)重者需永久性尿流改道。
日常保持充足水分?jǐn)z入,避免久坐和憋尿,出現(xiàn)排尿困難持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。