眼底黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、遺傳性黃斑病變等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān),表現(xiàn)為視物變形或中心暗點(diǎn)。建議定期眼科檢查,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病性黃斑水腫,伴隨視力模糊和色覺異常。需嚴(yán)格控糖并配合眼底檢查,可選用康柏西普注射液或氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑治療。
黃斑裂孔常因玻璃體牽拉導(dǎo)致,出現(xiàn)中央視野缺損。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,視情況選擇玻璃體切除術(shù)或氣體填充術(shù)。
斯特格病等遺傳性黃斑病變多與ABCA4基因突變相關(guān),青少年期即可出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。目前以營養(yǎng)補(bǔ)充和低視力康復(fù)為主,可嘗試維生素A棕櫚酸酯聯(lián)合葉黃素治療。
日常需避免強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜攝入,戒煙并控制血壓血糖,出現(xiàn)視物變形或中心暗影應(yīng)及時就診。