種植牙失敗可通過重新評估骨量、修復軟組織、更換種植體、骨增量手術等方式補救。失敗原因可能包括骨結合不良、感染、咬合不當、全身性疾病等。
骨量不足可能導致種植體松動,需通過錐形束CT檢查剩余骨量。伴隨牙齦萎縮時可采用引導骨再生技術,藥物可使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。
牙齦萎縮或炎癥需先控制感染,可選用氯己定含漱液進行口腔消毒。嚴重軟組織缺損需移植腭部結締組織,配合使用米諾環(huán)素控制局部炎癥。
對于斷裂或尺寸不匹配的種植體,需手術取出后更換錐形或短種植體。合并頜骨囊腫時需同期行囊腫刮治術,藥物推薦頭孢克肟預防感染。
上頜竇底提升或塊狀骨移植可解決嚴重骨缺損。手術前后需使用骨形成蛋白促進愈合,避免吸煙影響骨整合。
補救期間應保持口腔清潔,避免咀嚼硬物,定期復查種植體穩(wěn)定性檢測,必要時配合使用鈣劑和維生素D促進骨愈合。