權(quán)威問(wèn)答
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌可能由膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管畸形等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療等方式治療。
長(zhǎng)期膽管結(jié)石刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致癌變，典型癥狀為黃疸和右上腹疼痛。治療需手術(shù)取石聯(lián)合膽管切除，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片。
華支睪吸蟲感染可導(dǎo)致膽管慢性炎癥和纖維化，表現(xiàn)為腹瀉和肝區(qū)不適。驅(qū)蟲治療采用吡喹酮片，配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
自身免疫性膽管炎癥易進(jìn)展為膽管癌，常伴皮膚瘙癢和乏力。需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，聯(lián)合利膽藥物茴三硫片。
Caroli病等先天異常使膽管癌風(fēng)險(xiǎn)增加，多表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎。治療以手術(shù)重建膽道為主，術(shù)前可用頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染。
日常需避免生食淡水魚蝦，定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)持續(xù)黃疸或消瘦應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。
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