經(jīng)皮肝膽道穿刺取石術(shù)可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、穿刺定位、結(jié)石取出、術(shù)后護(hù)理四個(gè)步驟完成。該手術(shù)主要用于治療膽管結(jié)石,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下操作。
通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置、大小及膽管解剖結(jié)構(gòu),評(píng)估患者凝血功能與肝功能,排除手術(shù)禁忌癥。
在影像設(shè)備實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺擴(kuò)張的膽管建立通道,局部麻醉后置入鞘管作為操作通路。
采用取石籃、球囊導(dǎo)管或激光碎石設(shè)備清除膽管內(nèi)結(jié)石,必要時(shí)放置引流管預(yù)防膽汁淤積。
監(jiān)測(cè)生命體征與引流液性狀,預(yù)防出血和感染,術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)飲食。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素,定期復(fù)查膽道造影評(píng)估取石效果。