權(quán)威問答
膽囊結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，可能向右肩背部放射，常伴隨惡心嘔吐，進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)。
疼痛呈突發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，多在夜間或飽餐后發(fā)作，結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)疼痛最為劇烈。
疼痛集中在右上腹膽囊投影區(qū)（右肋緣與腹直肌外緣交界處），典型表現(xiàn)為墨菲征陽性，按壓時(shí)患者會(huì)因疼痛突然屏息。
約半數(shù)患者出現(xiàn)右肩胛區(qū)或后背牽涉痛，與膈神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)，易被誤認(rèn)為肩周炎或肌肉勞損。
多數(shù)合并消化道癥狀如惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，提示可能繼發(fā)膽囊炎或膽管感染。
建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需急診處理。
