點(diǎn)滴狀銀屑病可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、精神壓力等原因引起,可通過抗生素治療、光療、局部用藥、生物制劑等方式緩解癥狀。
兒童及青少年患者多與咽部鏈球菌感染相關(guān),需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素,伴隨皮膚紅斑脫屑時(shí)可配合卡泊三醇軟膏外用。
約30%患者有銀屑病家族史,HLA-Cw6基因陽性者易發(fā)病。建議親屬定期皮膚檢查,出現(xiàn)皮損時(shí)可使用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏或口服阿維A膠囊控制癥狀。
Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表現(xiàn)為軀干四肢突發(fā)水滴狀鱗屑斑??蛇M(jìn)行窄譜UVB光療,或使用司庫奇尤單抗、依奇珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重病情,患者可能出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷。除心理疏導(dǎo)外,可短期外用鹵米松乳膏聯(lián)合口服復(fù)方甘草酸苷片,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
日常需保持皮膚濕潤(rùn),沐浴水溫不超過38攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣刺激飲食,急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮損擴(kuò)散。