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直腸癌手術(shù)后肛門疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)刺激、局部感染、吻合口炎癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1.手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中組織切割牽拉導(dǎo)致肛周水腫，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。

2.神經(jīng)刺激

手術(shù)可能損傷肛周神經(jīng)末梢，引發(fā)針刺樣疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，配合低頻電刺激治療可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

3.局部感染

創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛，常見于術(shù)后3-5天。需每日用碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，或外用莫匹羅星軟膏抗感染治療。

4.吻合口炎癥

直腸吻合口充血可能放射至肛門，伴隨排便灼痛。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物可控制癥狀，同時(shí)需保持大便軟化避免機(jī)械刺激。

術(shù)后早期建議采用半流質(zhì)飲食，避免久坐壓迫傷口，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。