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包皮必須割掉嗎

男，24歲

病情描述:

我的龜頭一直包裹在里面，看不到，害怕是包皮太長了，聽說這種情況需要做手術。包皮必須割掉嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張國喜副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

多數(shù)情況下包皮無須割除，包皮環(huán)切術的適應癥主要有包莖、反復感染、包皮嵌頓、宗教或文化習俗等因素。
1、包莖
包莖指包皮無法外翻顯露龜頭，可能影響排尿或清潔，需手術干預。伴隨癥狀包括局部紅腫、尿流變細，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。
2、反復感染
包皮龜頭炎反復發(fā)作可能導致瘢痕形成，與衛(wèi)生不良或糖尿病有關。表現(xiàn)為瘙癢、分泌物增多，可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
3、包皮嵌頓
包皮強行上翻后無法復位會導致血液循環(huán)障礙，屬于急癥。癥狀為劇烈疼痛和龜頭腫脹，需緊急手法復位或手術松解，必要時使用利多卡因凝膠緩解疼痛。
4、其他因素
部分宗教儀式或文化傳統(tǒng)要求進行包皮環(huán)切，非醫(yī)學需求手術應充分評估風險。術后可能需頭孢克洛、對乙酰氨基酚等藥物預防感染和止痛。
保持會陰清潔干燥可降低感染風險，日常清洗時避免使用刺激性清潔劑，出現(xiàn)異常腫脹或滲液應及時就醫(yī)。

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