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流產(chǎn)干凈表現(xiàn)

女，25歲

病情描述:

三天前做的流產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)在下體還有血流出，醫(yī)生檢查說(shuō)沒(méi)流凈，流產(chǎn)干凈表現(xiàn)有哪些？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

流產(chǎn)是否干凈可通過(guò)陰道出血減少、腹痛消失、妊娠反應(yīng)消退、超聲檢查無(wú)殘留等表現(xiàn)判斷。主要觀察指標(biāo)包括出血量變化、癥狀緩解程度、影像學(xué)確認(rèn)。
1、出血減少
自然流產(chǎn)后陰道出血量逐漸減少至正常月經(jīng)量以下，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或褐色，通常持續(xù)1-2周內(nèi)停止。若出血超過(guò)15天或突然增多需警惕殘留可能。
2、腹痛緩解
子宮收縮痛在孕囊排出后明顯減輕，3-5天內(nèi)逐漸消失。持續(xù)性下墜痛或陣發(fā)性加劇可能提示宮腔感染或組織殘留。
3、妊娠反應(yīng)消退
惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀在流產(chǎn)后1周左右逐漸減退，血HCG水平呈進(jìn)行性下降，通常4-6周恢復(fù)至非孕狀態(tài)。
4、超聲確認(rèn)
陰道超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰，宮腔內(nèi)無(wú)異?；芈晥F(tuán)塊直徑小于15mm，無(wú)血流信號(hào)，可判斷為完全流產(chǎn)。宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，觀察體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與B超。

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