膽管癌治愈概率與分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
局限期膽管癌可通過(guò)根治性手術(shù)切除,術(shù)后配合吉西他濱聯(lián)合順鉑化療方案,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。
腫瘤侵犯周?chē)軙r(shí)可采用新輔助化療降期后手術(shù),或使用卡培他濱維持治療,五年生存率約30%。
轉(zhuǎn)移性膽管癌以姑息治療為主,采用FOLFOX方案化療聯(lián)合靶向藥物培美替尼,中位生存期約12個(gè)月。
免疫治療PD-1抑制劑聯(lián)合局部放療可改善晚期患者預(yù)后,膽道支架植入能有效緩解梗阻性黃疸癥狀。
確診后應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期監(jiān)測(cè)CA19-9等腫瘤標(biāo)志物變化。