權(quán)威問答
創(chuàng)傷性氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)修補(bǔ)等方式搶救。創(chuàng)傷性氣胸通常由肋骨骨折、肺組織破裂、胸部穿透傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。
緊急情況下用粗針頭穿刺患側(cè)鎖骨中線第二肋間抽氣減壓，適用于張力性氣胸的臨時搶救，需后續(xù)接閉式引流。
在患側(cè)腋中線第4-5肋間置入引流管持續(xù)排氣，連接水封瓶裝置，是治療中大量氣胸的標(biāo)準(zhǔn)方法，需監(jiān)測氣泡溢出情況。
高濃度吸氧可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于少量氣胸患者，需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，警惕二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。
對持續(xù)漏氣超過7天、雙側(cè)氣胸或合并血胸者需行胸腔鏡探查，可能涉及肺大皰切除、胸膜固定等手術(shù)方式。
搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力動作，所有操作需嚴(yán)格無菌避免感染。
