肝癌復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為50%-70%,實際復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式、肝功能狀態(tài)、術(shù)后隨訪管理等因素密切相關(guān)。
早期肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較低,中晚期患者因微轉(zhuǎn)移灶殘留或血管侵犯,復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。根治性手術(shù)聯(lián)合靶向治療可降低復(fù)發(fā)率。
手術(shù)切除范圍不足或局部消融不徹底可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),肝移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑也會影響復(fù)發(fā)概率。根據(jù)病灶特點選擇個體化治療方案至關(guān)重要。
合并肝硬化或活動性肝炎會加速新發(fā)腫瘤形成,乙肝病毒DNA高載量患者更易復(fù)發(fā)。抗病毒治療與保肝措施能有效控制基礎(chǔ)肝病進(jìn)展。
未規(guī)律復(fù)查或忽視影像學(xué)監(jiān)測會延誤復(fù)發(fā)灶的早期發(fā)現(xiàn)。術(shù)后每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和增強CT/MRI檢查有助于及時干預(yù)。
肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保持低脂高蛋白飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并完成后續(xù)輔助療程,通過綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。