權(quán)威問答
再生障礙性貧血的診斷主要通過臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢及排除其他疾病四個步驟完成。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括全血細(xì)胞減少、骨髓增生減低及排除繼發(fā)性因素。
患者常出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，以及反復(fù)感染等全血細(xì)胞減少相關(guān)表現(xiàn)。
血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，符合外周血兩系或三系減少標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白多低于60g/L。
骨髓穿刺可見增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓活檢顯示脂肪組織替代正常造血組織。
需排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征等疾病，通過酸溶血試驗(yàn)、染色體檢查等輔助鑒別。
確診后應(yīng)及時轉(zhuǎn)診血液科治療，日常需注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血，保證營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。
