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權(quán)威問答

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腎積水手術(shù)指征
病情描述:
尿路梗阻，排尿困難，檢查說是腎積水，條件允許的話需要做手術(shù)，腎積水手術(shù)指征有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腎積水通常建議在出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)感染、嚴(yán)重疼痛或結(jié)石梗阻時(shí)考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征主要有輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓、先天性畸形、腫瘤壓迫。

    1、輸尿管狹窄

    輸尿管狹窄可能與炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少?？赏ㄟ^輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)治療。

    2、結(jié)石嵌頓

    結(jié)石嵌頓常由代謝異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染導(dǎo)致，多伴有腎絞痛、血尿癥狀。可采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

    3、先天性畸形

    腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易導(dǎo)致進(jìn)行性積水，嬰幼兒多見腹部包塊。需行離斷式腎盂成形術(shù)等重建手術(shù)。

    4、腫瘤壓迫

    腹膜后腫瘤或盆腔腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，可能伴隨消瘦、無痛性血尿。需解除腫瘤壓迫并行輸尿管再植術(shù)。

    術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿及劇烈運(yùn)動。

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