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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、閉合復(fù)位石膏固定、切開復(fù)位手術(shù)等方式治療。治療方法的選擇主要與患兒年齡、脫位程度、關(guān)節(jié)發(fā)育情況等因素有關(guān)。

1、手法復(fù)位

適用于6個月以內(nèi)嬰兒，通過輕柔手法將股骨頭復(fù)位至髖臼內(nèi)，配合佩戴Pavlik吊帶維持復(fù)位狀態(tài)，需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲評估復(fù)位效果。

2、支具固定

適用于3-6個月患兒，采用外展支具保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位，需家長每日檢查支具位置及皮膚狀況，持續(xù)佩戴3-6個月。

3、閉合復(fù)位石膏固定

適用于6-18個月幼兒，在麻醉下行閉合復(fù)位后采用髖人字石膏固定，可能伴隨股骨頭缺血性壞死風(fēng)險，需定期影像學(xué)隨訪。

4、切開復(fù)位手術(shù)

適用于18個月以上或閉合復(fù)位失敗患兒，通過手術(shù)矯正髖臼發(fā)育不良和軟組織攣縮，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

建議家長定期帶患兒復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，治療期間注意觀察下肢血液循環(huán)及皮膚狀況，避免劇烈運(yùn)動影響復(fù)位效果。