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小兒煙霧病手術(shù)后需重點監(jiān)測神經(jīng)功能、預防感染、控制血壓及定期復查腦血管情況，護理要點包括傷口護理、藥物管理、康復訓練和飲食調(diào)整。

1、神經(jīng)監(jiān)測

術(shù)后72小時內(nèi)需密切觀察意識狀態(tài)、肢體活動及語言能力，若出現(xiàn)嗜睡、偏癱或抽搐應立即通知醫(yī)生?？赡芘c腦血管痙攣或再灌注損傷有關(guān)，需使用尼莫地平注射液、甘露醇等藥物干預。

2、感染預防

保持手術(shù)切口干燥清潔，每日消毒換藥。發(fā)熱或切口滲液需警惕顱內(nèi)感染，可能與術(shù)后免疫力低下有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素治療。

3、血壓管理

維持收縮壓在90-110mmHg范圍，血壓波動可能導致搭橋血管閉塞。與血管調(diào)節(jié)功能未恢復有關(guān)，可選用拉貝洛爾、硝普鈉等靜脈降壓藥物。

4、復查隨訪

術(shù)后1個月需行腦血管造影評估血流重建效果，此后每3-6個月復查磁共振血管成像。可能與血管代償性增生有關(guān)，必要時需二次手術(shù)干預。

家長需記錄患兒每日體溫與肢體活動情況，提供高蛋白易消化飲食，避免劇烈運動碰撞頭部，術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳或潛水。