寶寶巨結腸的典型癥狀包括胎便排出延遲、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩,嚴重時可出現腸梗阻或敗血癥。
正常新生兒出生后24小時內會排出胎便,先天性巨結腸患兒因腸神經節(jié)細胞缺失導致胎便排出超過48小時,需通過肛門指檢或灌腸緩解,可能伴隨肛門括約肌緊張。
結腸擴張引發(fā)進行性腹部膨隆,可見腸型及蠕動波,觸診可觸及糞塊。家長需每日記錄腹圍變化,配合溫敷按摩促進腸蠕動,嚴重時需結腸灌洗。
腸道功能障礙導致反復吐奶、拒食,長期可致營養(yǎng)不良。家長需采用少量多頻喂養(yǎng),選擇易消化配方奶,必要時需鼻飼營養(yǎng)支持。
腸梗阻時出現膽汁性嘔吐、脫水;腸炎時發(fā)熱、血便。需立即就醫(yī)進行胃腸減壓,抗生素可選用頭孢曲松、甲硝唑,手術需切除無神經節(jié)腸段。
家長發(fā)現上述癥狀應盡早就診小兒外科可通過鋇灌腸、直腸活檢確診,術后需定期擴肛訓練并監(jiān)測排便功能。