子宮內(nèi)膜異位癥與卵巢癌存在一定關(guān)聯(lián),但概率較低。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括長期未治療的內(nèi)異癥、特定基因突變、卵巢內(nèi)異囊腫以及激素水平異常。
超過10年的內(nèi)異癥患者癌變風(fēng)險(xiǎn)略有上升,建議定期進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,臨床常用藥物包括孕三烯酮、達(dá)那唑和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
BRCA等基因突變可能同時(shí)增加內(nèi)異癥惡變和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),這類患者需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫存在惡變可能,特別是囊腫直徑超過10厘米或短期內(nèi)快速增長時(shí),需警惕可能發(fā)展為透明細(xì)胞癌或子宮內(nèi)膜樣癌。
長期高雌激素刺激可能促進(jìn)內(nèi)異病灶癌變,對(duì)于圍絕經(jīng)期內(nèi)異癥患者建議密切隨訪,必要時(shí)采用芳香化酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
建議內(nèi)異癥患者每6-12個(gè)月復(fù)查,保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。