消化道出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
內(nèi)鏡下止血適用于活動性出血,通過鈦夾、電凝、注射止血劑等方式直接處理出血點,止血效果確切,創(chuàng)傷小恢復快。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,生長抑素類似物如奧曲肽能降低門脈壓力,止血藥物如血凝酶可促進局部凝血。
經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗或大血管出血,通過栓塞出血血管達到止血目的,具有微創(chuàng)優(yōu)勢但存在局部缺血風險。
對于出血量大、反復出血或惡性腫瘤導致的出血,可能需行胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù),需嚴格評估手術(shù)指征。
消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止,逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物,定期復查血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。