權(quán)威問(wèn)答
脾臟破裂的癥狀主要包括左上腹疼痛、左肩放射痛、失血性休克、腹部壓痛與肌緊張。
脾臟位于左上腹，破裂后局部組織損傷和血液刺激腹膜會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性銳痛，疼痛可能隨體位改變加重，需立即就醫(yī)評(píng)估出血程度。
血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可向左肩部放射，稱為Kehr征，這是脾臟破裂的特征性表現(xiàn)之一，提示可能有大量腹腔內(nèi)出血。
脾臟血供豐富，破裂后快速失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊，屬于急危重癥。
腹腔積血刺激腹膜會(huì)引起全腹壓痛，尤以左上腹為著，腹肌反射性收縮導(dǎo)致板狀腹，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確出血量。
脾臟破裂多由外傷導(dǎo)致，輕微碰撞也可能誘發(fā)病理性脾腫大者破裂，出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即禁食禁水并急診救治，避免劇烈活動(dòng)加重出血。
