小兒皰疹性咽峽炎是由腸道病毒(如柯薩奇病毒A組)引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹或潰瘍,常見于1-7歲兒童,具有自限性但傳染性強(qiáng)。
腸道病毒感染是主要病原體,通過糞口或呼吸道傳播,夏秋季高發(fā),兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易感。
突發(fā)39℃以上高熱,咽部可見灰白色皰疹或潰瘍,伴吞咽困難、流涎、食欲減退,部分患兒有頭痛或腹痛。
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蚱?,必要時(shí)可進(jìn)行咽拭子病毒核酸檢測。
以對癥支持為主,高熱可用對乙酰氨基酚,咽痛可選用開喉劍噴霧劑,重癥需靜脈補(bǔ)液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀。
患兒需隔離至癥狀消失后1周,家長應(yīng)做好口腔護(hù)理,提供溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激潰瘍面,密切觀察有無嗜睡等重癥表現(xiàn)。