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權(quán)威問(wèn)答

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小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法
病情描述:
孩子患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,現(xiàn)在準(zhǔn)備接受治療,小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。該疾病通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

    1、生活干預(yù)

    避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持充足睡眠,減少咖啡因攝入。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,發(fā)作時(shí)可采用冰敷面部或壓迫眼球等迷走神經(jīng)刺激法。

    2、藥物治療

    普羅帕酮、胺碘酮、地高辛等抗心律失常藥物可控制發(fā)作。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需密切觀(guān)察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查心電圖。

    3、電復(fù)律治療

    對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒需緊急電復(fù)律。該治療可快速終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。

    4、射頻消融手術(shù)

    適用于反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳的患兒,通過(guò)導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路。手術(shù)成功率高,家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

    建議家長(zhǎng)定期復(fù)查心電圖,避免誘發(fā)因素,保證營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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兒童患哮喘時(shí),在冬天可通過(guò)避免接觸冷空氣、避免被動(dòng)吸煙、避免接觸過(guò)敏原、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行預(yù)防。 1.避免接觸冷空氣:受冷空氣刺激氣道,使平滑肌收縮、痙攣,會(huì)誘發(fā)哮喘。患兒在寒冷季節(jié)盡量減少外出,必須外出時(shí)需添加衣物并戴上口罩等,避免與冷空氣接觸。 2.避免被動(dòng)吸煙:煙霧刺激會(huì)對(duì)氣管構(gòu)成慢性損害,使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),從而誘發(fā)哮喘,所以家長(zhǎng)要戒煙,避免讓患兒吸二手煙。 3.避免接觸過(guò)敏原:哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸過(guò)敏原后常會(huì)使哮喘發(fā)作,所以要避免讓患兒接觸過(guò)敏原。如不清楚過(guò)敏原,盡量避免與花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等接觸,避免吃魚(yú)、蝦、蟹之類(lèi)的海鮮。 4.避免劇烈運(yùn)動(dòng):進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可因過(guò)度換氣使氣管出現(xiàn)反射性痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)作,在冬天不可讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)燒發(fā)冷怎么辦最快最有效
體溫未超過(guò)38.5度時(shí),可通過(guò)洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫,體溫超過(guò)38.5度時(shí)需服用退燒藥,需針對(duì)病因合理用藥,可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡:體溫未超過(guò)38.5度,患者精神狀態(tài)較好,可洗熱水澡,解肌發(fā)汗、辛溫散寒,促使體溫快速下降。 2.溫水擦浴:用溫?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,加快體表散熱,可使體溫快速下降。 3.退燒藥:體溫超過(guò)38.5度時(shí),可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門(mén)給藥,解熱鎮(zhèn)痛,使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí),可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎,消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
發(fā)燒能喝冰水嗎
發(fā)燒時(shí)不可以喝冰水,以免導(dǎo)致發(fā)燒加重、刺激腸胃、誘發(fā)心血管痙攣等,應(yīng)適量喝常溫水或偏溫水。 1.發(fā)燒加重:發(fā)燒時(shí)最好喝常溫水或溫開(kāi)水,有利于散熱。如發(fā)燒期間喝冰水,冰水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),體溫快速下降,血管收縮,不利于機(jī)體散熱和血液供應(yīng),會(huì)使發(fā)燒癥狀更加嚴(yán)重。 2.刺激腸胃:發(fā)燒時(shí)胃內(nèi)溫度相應(yīng)提高,胃黏膜存在不同程度充血表現(xiàn),喝冰水刺激胃黏膜,可引起胃痙攣,伴隨劇烈胃痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致糜爛性胃炎或胃潰瘍。 3.導(dǎo)致心血管痙攣:發(fā)燒時(shí)喝冰水,會(huì)因體溫快速下降誘發(fā)心血管痙攣,如本身就患有冠心病等缺血性心臟病,可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
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大人發(fā)燒37度7用不用去醫(yī)院
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