兒童癲癇病的早期癥狀主要有肢體抽搐、短暫意識(shí)喪失、行為異常和感覺異常。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式與腦部異常放電部位有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
家長需注意孩子突發(fā)單側(cè)或全身肌肉強(qiáng)直陣攣,可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。常見于額葉癲癇,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪控制發(fā)作。
家長需警惕孩子突然動(dòng)作中止、目光呆滯持續(xù)數(shù)秒,常見于失神發(fā)作??赡芘c遺傳或腦代謝異常有關(guān),需腦電圖確診后使用乙琥胺或丙戊酸治療。
家長需觀察無故發(fā)笑、重復(fù)咀嚼等自動(dòng)癥表現(xiàn),提示顳葉癲癇可能。需通過視頻腦電圖鑒別,可考慮奧卡西平或托吡酯等抗癲癇藥物干預(yù)。
家長需關(guān)注孩子突發(fā)幻嗅、幻聽或肢體麻木感,可能與枕葉或頂葉異常放電相關(guān)。需完善頭顱MRI排除結(jié)構(gòu)性病變,卡馬西平對部分性發(fā)作效果較好。
建議家長記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,避免孩子單獨(dú)游泳或登高,保證充足睡眠并定期復(fù)查腦電圖。