權(quán)威問答
結(jié)腸糞性穿孔可能由糞便嵌塞、腸壁缺血、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起。
長期便秘導(dǎo)致糞便硬化堆積，壓迫腸壁引發(fā)局部壞死?？赏ㄟ^灌腸或手動解除嵌塞，使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露等藥物輔助排便。
動脈硬化或低血壓導(dǎo)致結(jié)腸供血不足，黏膜屏障受損。需改善循環(huán)并控制基礎(chǔ)病，可用前列地爾、胰激肽原酶、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸壁薄弱。可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、血便。需用美沙拉嗪、英夫利昔單抗、硫唑嘌呤控制炎癥。
腫瘤浸潤穿透腸壁或梗阻繼發(fā)穿孔。通常伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。需手術(shù)切除腫瘤，根據(jù)病理類型輔以化療或靶向治療。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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