新生兒窒息按嚴重程度可分為輕度窒息、中度窒息、重度窒息三類,臨床依據Apgar評分、血氣分析及多器官損傷程度綜合評估。
Apgar評分4-7分,表現為肌張力減弱、呼吸淺慢,通常由產程異?;蜓蛩廴镜葒a期因素引起,需清理呼吸道并給予觸覺刺激。
Apgar評分3-4分,伴隨心率下降、皮膚青紫,多與胎盤早剝或臍帶繞頸有關,需正壓通氣及血氧監(jiān)測,警惕缺氧缺血性腦病。
Apgar評分0-2分,出現呼吸暫停、休克等表現,常見于嚴重宮內窘迫,需氣管插管、心肺復蘇及多學科聯(lián)合救治,可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。
建議孕期規(guī)范產檢,分娩時做好新生兒復蘇準備,窒息患兒需定期隨訪生長發(fā)育及神經行為評估。