權(quán)威問答
腹膜炎是腹膜（覆蓋腹腔內(nèi)臟器的薄膜）的炎癥反應(yīng)，常見病因包括消化道穿孔、腹腔感染、外傷等，臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張。
細(xì)菌感染是主要誘因，常見于闌尾穿孔、膽囊炎破裂，需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
胃液、膽汁等消化液泄漏刺激腹膜，多見于消化性潰瘍穿孔，表現(xiàn)為刀割樣疼痛，需緊急手術(shù)修補并配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。
腹部手術(shù)后吻合口瘺或污染導(dǎo)致，需再次手術(shù)清理腹腔，聯(lián)合使用萬古霉素、美羅培南等廣譜抗生素控制感染。
肝硬化腹水患者易發(fā)，與腸道菌群移位有關(guān)，表現(xiàn)為腹水渾濁，需經(jīng)驗性使用頭孢噻肟或喹諾酮類抗生素，同時補充白蛋白。
腹膜炎屬急重癥，確診后需禁食并立即就醫(yī)，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食低脂流質(zhì)，避免增加腹腔壓力動作，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
