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小兒支氣管異物是怎么回事

女，3歲

病情描述:

孩子咳了十幾天，而且還長大嘴巴呼吸，朋友讓我提防是不是因為孩子的支氣管有異物。小兒支氣管異物是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

小兒支氣管異物可能由進食過快、口含物品玩耍、喉部保護機制不完善、先天氣道異常等原因引起，可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、抗感染治療、預防教育等方式處理。
1、進食過快
兒童咀嚼功能不完善時吞咽大塊食物易導致誤吸，表現(xiàn)為突然嗆咳和呼吸困難。家長需監(jiān)督細嚼慢咽，避免給幼兒喂食堅果、果凍等高危食物。
2、口含物品玩耍
玩具零件或文具被含在口中奔跑嬉戲時易滑入氣道，伴隨喘鳴音和面色青紫。家長需及時制止危險行為，選擇適齡無小零件玩具。
3、喉部保護機制不完善
兒童會厭軟骨發(fā)育未成熟可能導致異物進入下呼吸道，常引發(fā)持續(xù)性咳嗽和發(fā)熱?？赡芘c反復肺炎等并發(fā)癥有關，需通過支氣管鏡檢查和血常規(guī)評估。
4、先天氣道異常
氣管食管瘺或喉軟化癥等疾病會增加異物吸入風險，通常合并喂養(yǎng)困難和生長遲緩。需進行胸部CT三維重建確診，嚴重者需手術矯正畸形。
建議家長掌握嬰幼兒急救技能，家中細小物品妥善收納，若出現(xiàn)突發(fā)嗆咳應立即就醫(yī)。確診異物后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物預防感染。

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