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自體脂肪隆胸后有硬塊的原因
病情描述:
我最近一段時(shí)間做了自體脂肪隆胸的手術(shù),在胸部有硬塊。自體脂肪隆胸后有硬塊的原因是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李海東 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    自體脂肪隆胸后出現(xiàn)硬塊可能由脂肪液化壞死、血腫機(jī)化、纖維組織增生、感染等因素引起,通??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、藥物干預(yù)、穿刺抽吸或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

    1、脂肪液化壞死

    移植脂肪因血供不足導(dǎo)致部分細(xì)胞壞死液化,形成囊性硬結(jié),可能伴隨局部脹痛。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染,或使用積雪草苷片促進(jìn)修復(fù)。

    2、血腫機(jī)化

    術(shù)中毛細(xì)血管損傷未完全吸收的血腫逐漸纖維化,形成質(zhì)地較硬的團(tuán)塊,常伴有皮膚淤青。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可清除積血,醫(yī)生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、邁之靈片等藥物輔助消散。

    3、纖維組織增生

    移植區(qū)域過(guò)度瘢痕反應(yīng)導(dǎo)致膠原沉積,形成邊界不清的硬結(jié),可能伴隨緊繃感。局部注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素可軟化瘢痕,配合口服曲尼司特膠囊抑制纖維化進(jìn)展。

    4、細(xì)菌感染

    術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)局部感染,硬塊多伴有紅腫熱痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片等藥物控制感染。

    術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部壓迫,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)硬塊變化情況。

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