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長期吃葉酸片有副作用嗎
病情描述:
從準備懷孕開始，我就一直吃葉酸片了，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了，還在吃，長期吃葉酸片有副作用嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周丹 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    長期服用葉酸片在常規(guī)劑量下通常安全，但過量可能引發(fā)副作用。主要風險包括胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、掩蓋維生素B12缺乏及藥物相互作用。

    1、胃腸不適

    每日劑量超過1毫克可能引起惡心、腹脹等反應，建議隨餐服用或分次減量，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復方消化酶膠囊或蒙脫石散緩解癥狀。

    2、神經(jīng)癥狀

    長期超量補充可能導致頭痛、失眠，與葉酸干擾谷氨酸代謝有關。出現(xiàn)癥狀時應調(diào)整劑量，醫(yī)生可能開具谷維素片、甲鈷胺片或維生素B6片輔助調(diào)節(jié)。

    3、B12缺乏

    葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血表現(xiàn)，延誤周圍神經(jīng)病變治療。高風險人群需定期監(jiān)測血清B12水平，聯(lián)合使用腺苷鈷胺片、甲鈷胺注射液等制劑。

    4、藥物拮抗

    抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物療效可能受葉酸影響。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度，避免同時服用葉酸片、亞葉酸鈣片等制劑。

    備孕及妊娠期女性應按推薦劑量補充，普通成人每日攝入量不宜超過1毫克，長期使用需定期檢測血清葉酸濃度與肝功能。

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