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多數(shù)情況下皰疹患者可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估病情并采取預(yù)防措施。皰疹對妊娠的影響主要有病毒活躍期感染、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、免疫狀態(tài)、藥物干預(yù)等因素。

1、病毒活躍期

生殖器皰疹發(fā)作期可能通過產(chǎn)道感染胎兒。建議孕前進(jìn)行血清學(xué)檢測，發(fā)作期避免無保護(hù)性行為，必要時遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物抑制復(fù)發(fā)。

2、母嬰傳播

妊娠晚期初次感染皰疹病毒導(dǎo)致母嬰傳播概率較高。需定期監(jiān)測病毒載量，孕晚期出現(xiàn)皮損時考慮剖宮產(chǎn)，新生兒需接受阿糖腺苷等預(yù)防性治療。

3、免疫調(diào)節(jié)

孕期免疫力下降可能誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息，補(bǔ)充維生素C和鋅元素，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德，但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、藥物管理

部分抗皰疹藥物可能影響胎兒發(fā)育。孕早期避免使用泛昔洛韋，全程用藥需權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇安全性明確的局部用藥如噴昔洛韋乳膏。

計(jì)劃懷孕的皰疹患者應(yīng)提前3個月進(jìn)行優(yōu)生咨詢，妊娠期間加強(qiáng)病毒監(jiān)測，分娩方式需根據(jù)復(fù)發(fā)情況個體化選擇。