輸卵管堵塞多數(shù)情況下可能自然懷孕,但概率降低。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等原因引起,可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡通液、藥物治療等方式改善。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。治療需抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管造成機械性梗阻,典型癥狀為痛經(jīng)和性交痛??蛇x用孕三烯酮、GnRH激動劑等藥物抑制內(nèi)膜生長,或行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
盆腹腔手術(shù)后纖維粘連可能壓迫輸卵管,常見于闌尾切除或剖宮產(chǎn)史。輕度可通過盆腔理療緩解,重度需行粘連松解術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
輸卵管發(fā)育不良或閉鎖屬于罕見病因,多合并其他生殖系統(tǒng)異常。需通過輸卵管造影確診,部分病例可嘗試輸卵管成形術(shù),失敗時建議試管嬰兒助孕。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免盆腔感染,輸卵管部分堵塞者可嘗試監(jiān)測排卵期同房,完全堵塞需及時生殖醫(yī)學(xué)中心就診評估。